Les fibromes utérins sont des excroissances non cancéreuses qui peuvent se développer à l’intérieur et autour de l’utérus d’une femme pendant les années de procréation. Ils sont généralement laissés seuls car ils sont généralement asymptomatiques et ne posent généralement aucun risque pour la santé. Cependant, il existe certains cas où ils prolifèrent rapidement en nombre et en taille, provoquant ainsi des symptômes légers à graves qui devraient être traités.
Les symptômes couramment associés aux fibromes de grand nombre et de grande taille sont:
Menstruations abondantes
Menstruations d’une durée supérieure à une semaine
Pression ou douleur pelvienne
Urination fréquente
Difficulté à vider la vessie
Constipation
Maux de dos et douleurs aux jambes
Les fibromes sous-muqueux, ceux qui se développent dans la cavité utérine, selon la taille et le nombre, peuvent également provoquer une fausse couche ou une infertilité
Si les symptômes sont encore très légers, votre OB-gyn peut vous prescrire uniquement des médicaments. Cependant, pour les symptômes graves, l’ablation chirurgicale peut être justifiée.
Qu’est-ce que l’ablation des fibromes utérins?
Il existe différentes options pour l’élimination des fibromes utérins. La méthode qui vous conviendrait le mieux dépendrait de la taille, du nombre et de l’emplacement des fibromes ainsi que de votre projet d’avoir des enfants ou non.
Une méthode de retrait est l’ablation de l’endomètre. Cette méthode est recommandée pour ceux dont la principale plainte est des périodes très lourdes mais leurs fibromes sont encore de petite taille et lorsque le patient ne prévoit plus d’avoir d’enfants.
L’ablation de l’endomètre fonctionne en enlevant principalement la muqueuse de l’utérus et peut être complétée par une hystéroscopie opératoire pour enlever les petits fibromes laissés.
Cette chirurgie ambulatoire se fait en insérant un appareil dans le vagin et le col de l’utérus et dans l’utérus, puis en retirant la muqueuse de l’utérus au laser, à l’eau bouillante, au courant électrique ou au gel. L’effet de l’ablation de la muqueuse utérine est permanent et ne repoussera plus.
Après la procédure, le patient peut ressentir des crampes menstruelles pendant quelques jours, des pertes vaginales aqueuses mélangées à du sang pendant jusqu’à 3 semaines et des mictions fréquentes dans les 24 premières heures.
En plus d’être une procédure ambulatoire, ce type de chirurgie permet également une récupération rapide. La patiente peut reprendre ses activités normales dans une semaine. Le patient aura également des périodes légères ou nulles à l’avenir, répondant efficacement à la plainte principale des périodes très lourdes comme raison de subir une intervention chirurgicale.
Avant de procéder à l’ablation de l’endomètre, la patiente doit également discuter longuement des effets secondaires possibles avec son médecin. Des études ont montré qu’il existe des cas où les saignements de l’endomètre persistant ou régénérant derrière la cicatrice laissée par la chirurgie peuvent être obstrués et conduire à:
Hématomètre central et / ou cornéen – rétention de sang dans l’utérus
Syndrome de stérilisation tubaire post-ablation – saignement dans les trompes de Fallope qui provoque une distension et des douleurs pelviennes cycliques
Menstruations rétrogrades – le sang menstruel retourne dans le corps au lieu d’être versé
Certains médecins croient également que les cicatrices laissées par la chirurgie peuvent entraîner un retard potentiel dans le diagnostic du cancer de l’endomètre
Pouvez-vous avoir des léiomyomes utérins après l’ablation ou l’ablation aide-t-elle avec les tumeurs des fibromes utérins?
L’ablation de l’endomètre, en particulier si elle est complétée par une hystéroscopie opératoire, éliminera les petits fibromes sous-muqueux mais pas les fibromes sous-séreux (excroissances à l’extérieur de la paroi utérine).
La chirurgie, si elle est effectuée correctement, traitera également très efficacement les saignements abondants en tant que symptôme des fibromes utérins, mais ne peut garantir qu’il n’y aura jamais de nouvelles croissances fibroïdes. En effet, les œstrogènes et la progestérone présents dans le corps d’une femme peuvent encore provoquer de nouvelles croissances dans les cellules utérines qui ont des récepteurs plus élevés pour ces hormones.
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