Les fibromes utérins sont des tumeurs non malignes qui se développent dans l’utérus. Cependant, il existe de rares cas où ils se trouvent ailleurs. Il existe des fibromes ou des léiomyomes parasites qui sont connus pour s’attacher à d’autres parties du corps. Cela se produit également lorsque les fibromes sont décomposés et que des parties plus petites se dirigent vers les zones autour de l’utérus. Comme les fibromes dans l’utérus, ces fibromes mobiles sont traités en fonction de leur emplacement et des symptômes qu’ils provoquent.
Migration des fibromes
Les léiomyomes parasites ou les fibromes migrateurs se sont avérés «voyager» jusqu’aux poumons. Lorsque cela se produit, un traitement médical immédiat est souvent nécessaire. Les léiomyomes vaginaux et les fibromes parasites sur l’omentum sont également des occurrences de tumeurs en mouvement ou en expansion.
Bien qu’ils soient visualisés à l’aide des mêmes tests d’imagerie effectués pour diagnostiquer les fibromes dans l’utérus, les fibromes parasites ne sont généralement confirmés que pendant la chirurgie. Par exemple, une tumeur parasitaire pourrait être confondue avec une masse ovarienne ou un fibrome cervical dans un test d’imagerie. À l’examen histopathologique postopératoire, la tumeur pourrait se révéler être un fibrome migrant.
Les patientes présentant des fibromes parasites dans la zone abdominale et près des parois vaginales pourraient présenter les mêmes symptômes initiaux que celles atteintes de fibromes utérins. Ils pourraient éprouver des douleurs abdominales, une torsion des fibromes et des problèmes urétéraux, entre autres. Les patientes atteintes de léiomyomes vaginaux peuvent également présenter des saignements vaginaux.
Se propager par la chirurgie
Les technologies plus récentes et moins invasives que les chirurgies ouvertes conventionnelles peuvent présenter un risque pour les patients fibroïdes. Dans la morcellation, une procédure qui divise les tumeurs en petits morceaux, les études indiquent des risques plus élevés de propagation des fibromes vers d’autres organes près des parois du vagin. Il y a aussi des cas où une croissance cancéreuse confondue avec un fibrome se propage également à d’autres régions.
Les procédures laparoscopiques pour retirer les fibromes de l’utérus présentent un risque similaire. Après avoir «dynamité» une grosse tumeur, il devrait être plus facile d’enlever les petits morceaux résultants en utilisant un outil laparoscopique et en passant par de petites incisions dans la région abdominale. Cependant, il est possible de manquer certaines pièces, surtout si elles se sont éloignées de l’utérus. Dans une procédure ouverte, l’équipe chirurgicale pourra mieux «voir» les pièces et il sera plus facile de les laver du corps.
Garder les fibromes dans l’utérus
Dans le cas des fibromes parasites, il n’est pas possible de contenir les fibromes dans l’utérus. Il n’y a aucune indication physique externe qu’ils se déplacent ou se propagent à d’autres organes près des parois du vagin. Leurs symptômes sont communs et similaires à ceux d’autres excroissances et ils pourraient facilement être diagnostiqués à tort par des tests d’imagerie.
Dans la propagation chirurgicale des fibromes utérins, il existe des mesures de précaution qui pourraient être prises par l’équipe chirurgicale pour contenir les morceaux de fibromes et les retirer complètement. Le risque que les fibromes se déplacent et se propagent à d’autres organes près des parois du vagin est toujours présent. D’autres interventions chirurgicales peuvent être envisagées pour éliminer ou minimiser davantage le risque. Les patients doivent discuter de ces options à fond avec leur médecin et évaluer les avantages et les avantages par rapport à leurs risques.
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