Les fibromes utérins peuvent être diagnostiqués par biopsie de l’endomètre et traités par ablation de l’endomètre. Cependant, il existe d’autres moyens de les traiter au cas où ils ne vous conviendraient pas.
Procédures de biopsie de l’endomètre
Comme pour tout type d’intervention chirurgicale, les biopsies de l’endomètre comportent certains risques: saignements, infections et piqûres (rarement).
Vous devez informer les fournisseurs de soins de santé si vous êtes enceinte. Avoir cette procédure lorsque vous êtes enceinte peut entraîner une fausse couche.
Ces conditions peuvent interférer avec les résultats de la biopsie:
Maladie inflammatoire pelvienne
Infections aiguës du vagin ou du col de l’utérus
Cancer du col de l’utérus
Utérus prolapsus
Le médecin vérifiera vos autres conditions médicales avant d’approuver la procédure.
La procédure consiste à insérer un cathéter d’aspiration à travers l’ouverture du col de l’utérus et dans l’utérus. Il s’agit de prélever des échantillons de tissus de l’utérus pour en savoir plus sur les causes des problèmes. Les biopsies sont généralement effectuées pour étudier l’endomètre et évaluer l’infertilité, dépister le cancer et trouver la cause des saignements anormaux.
Vous pouvez ressentir des crampes pendant ou après la procédure. Vous pouvez être prescrit avec certains analgésiques pour eux.
Certaines femmes, en particulier celles qui approchent ou connaissent la ménopause, peuvent avoir une ouverture cervicale serrée, de sorte que le cathéter peut être difficile à insérer. Pour cela, un dilatateur osmotique peut être administré quelques heures avant la biopsie jusqu’à ce que le col de l’utérus s’élargisse suffisamment.
Ablation de l’endomètre
L’ablation de l’endomètre est une procédure qui supprime la muqueuse intérieure de l’utérus appelée endomètre. Elle est effectuée en cas de saignement abondant ou d’autres symptômes pouvant être causés par des polypes ou des fibromes utérins.
Il s’agit d’insérer un petit outil dans le vagin jusqu’à ce qu’il atteigne l’utérus. Il peut s’agir des éléments suivants:
Hydrothermale: le liquide est pompé dans l’utérus et chauffé jusqu’à ce que la muqueuse utérine soit détruite
Ballon: un ballon rempli de liquide chaud se dilate dans l’utérus et brise la doublure
Cryoablation: un outil froid est utilisé pour geler la doublure
Micro-ondes: une baguette envoie des micro-ondes qui endommagent la doublure
Ondes radio: un maillage électrique émet des ondes haute fréquence dans l’utérus
Électrothérapie: l’électricité est utilisée pour déchirer la doublure, mais elle n’est pas fréquemment utilisée
L’ablation de l’endomètre présente les mêmes risques que les biopsies de l’endomètre. Si vous avez des infections, une paroi utérine faible, des cicatrices de césarienne, des problèmes d’endomètre / utérus ou un DIU, cette procédure peut ne pas vous être appliquée.
Informez-les si vous êtes sensible à tout ce qui sera utilisé dans la procédure, comme toute sorte d’anesthésie, de médicaments ou d’iode (agent nettoyant), ou si vous ressentez une irritation cutanée à cause du ruban adhésif ou du latex. Ils peuvent trouver des moyens de rendre la procédure plus confortable pour vous.
Avertissez votre médecin si vous prenez un médicament pour éclaircir le sang ou si vous souffrez d’un trouble de la coagulation. Vous devrez peut-être arrêter de prendre ces médicaments pendant un certain temps avant la procédure afin de minimiser votre risque de saignement excessif.
Si vous devez être sous sédation, vous devez demander à quelqu’un de venir vous chercher par la suite. Il peut être difficile de conduire en toute sécurité après la sédation.
Comment choisir une procédure pour les fibromes utérins
Votre médecin vous informera de vos options. Il tiendra compte de vos antécédents médicaux et de vos préférences. Si vous ne pouvez pas choisir la procédure à suivre, voici quelques éléments qui vous aideront à décider:
Que vous souhaitiez ou non avoir une grossesse
Que vous souhaitiez éliminer les fibromes de façon permanente ou non (l’élimination définitive peut nécessiter des mesures sévères)
Les avantages et les risques des traitements médicaux et chirurgicaux
Parlez ouvertement avec votre médecin afin de trouver les meilleures procédures pour vous.
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